أوضحت دراسة نشرت يوم الجمعة في مجلة BMC للأمراض المعدية، إن الأشخاص المشردين لديهم معدلات عالية من الإصابة مرة أخرى بكوفيد-19، مما يعرض صحة السكان الضعفاء بالفعل لمزيد من المخاطر.

وقالت المؤلفة الرئيسية لوسي ريتشارد، وهي باحثة مشاركة كبيرة في مركز MAP لحلول الصحة الحضرية في مستشفى سانت مايكل، إن المشردين في تورونتو الذين أصيبوا بكوفيد-19 كانوا أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى بأكثر من الضعف مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مساكن.

وأشارت ريتشارد إلى أن ارتفاع معدلات الإصابة مرة أخرى من المحتمل أن يكون بسبب زيادة التعرض للفيروس حيث يضطر المشردون إلى الإقامة في أماكن مشتركة مزدحمة تنتشر فيها العدوى.

وقالت إنهم أيضًا أكثر عرضة من عامة الناس للإصابة بظروف صحية كامنة تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

وتابع الباحثون 381 شخصًا بلا مأوى أصيبوا سابقًا بكوفيد-19 لمدة عام تقريبًا، واستمرت فترة الدراسة من يونيو 2021 إلى أكتوبر 2022 - وهو إطار زمني بدأ عندما كان متغير دلتا هو السائد وانتهى عندما سيطر متغير أوميكرون الأكثر عدوى.

واستخدموا تفاعل البوليميراز المتسلسل واختبار المستضد السريع لتأكيد حالات الإصابة مرة أخرى بين مجموعة المشردين، وقارنوها بالبيانات الموجودة حول معدل الإصابة مرة أخرى بين عامة السكان ووجدوا أنها كانت أعلى بمرتين.

لكن الباحثين ذهبوا إلى أبعد من ذلك وأخذوا أيضًا عينات دم مقدمة من المشاركين في الدراسة غير المقيمين، اكتشف هذا الاختبار المصلي عددًا أكبر من حالات الإصابة بكوفيد-19 مقارنةً بفحص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) واختبار المستضد السريع.

وقالت ريتشارد إن هذه النتيجة أكدت أن بيانات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أقل من عدد الإصابات، مشيرًا إلى أنه يجب إجراء المزيد من الاختبارات المصلية على عامة السكان للحصول على قراءة أكثر دقة لمدى انتشار حالات الإصابة مرة أخرى بكوفيد في عصر أوميكرون ومتغيراته الفرعية.

وقالت ريتشارد "يظهر Omicron وفجأة يصاب الجميع بالعدوى مرة أخرى (كانوا) مصابين بالفعل، والأشخاص الذين لم يصابوا بالعدوى أصيبوا بالعدوى للمرة الأولى”.

وعندما تم أخذ نتائج اختبارات الدم في الاعتبار، وجد الباحثون أن حوالي ثلث المشاركين الذين ليس لديهم منازل قد أصيبوا مرة أخرى بكوفيد-19 مرة واحدة على الأقل.

واضافت ريتشارد إن العدوى المتعددة قد تزيد من خطر النتائج الصحية السلبية في المستقبل، بما في ذلك مرض كوفيد الطويل الأمد.

على الرغم من أنه من المحتمل أيضًا اكتشاف المزيد من حالات الإصابة مرة أخرى بين عامة السكان إذا تم استخدام اختبارات الدم، إلا أن ريتشارد وخبراء آخرين غير مشاركين في الدراسة يتفقون على أن خطر الإصابة مرة أخرى للأشخاص المشردين سيظل أعلى بشكل غير متناسب.

وقال الدكتور أندرو بوزاري، طبيب الرعاية الأولية والمدير التنفيذي لمركز جاتوسو للطب الاجتماعي في شبكة الصحة الجامعية في تورونتو: "إننا نرى بعض هذه الاتجاهات تعمل سريريًا و... من منظور رعاية المرضى". 

“يمكنك أن تفعل كل ما في وسعك وتحاول تجنب فيروس كورونا، وقال بوزاري، الذي لم يشارك في الدراسة، "لكن إذا كنت في مكان مأوى حيث تكون مكتظا بأعداد أكبر بكثير من الناس، فإن جودة الهواء أو الظروف تختلف".

وقال: "هذا (البحث) يتماشى مع الدراسات السابقة التي أظهرت أن معدلات الوفيات أعلى بمقدار خمسة أضعاف للأشخاص الذين ليس لديهم سكن خلال موجات كوفيد مقابل عامة الناس".

وقال الدكتور بريان كونواي، الرئيس والمدير الطبي لمركز فانكوفر للأمراض المعدية، إنه على الرغم من أن الدراسة أجريت في تورونتو، إلا أن النتائج تنطبق أيضًا على مدن أخرى.

وقال كونواي، الذي لم يشارك أيضًا في الدراسة: "هذا تحذير بأننا بحاجة إلى الاهتمام بمدننا الداخلية، وخاصة المشردين".

“(في فانكوفر)، لدينا المزيد من المشردين، لدينا المزيد من الأشخاص الذين يعيشون في الملاجئ وفي مدينتنا الداخلية، والأشخاص الذين تم إيواؤهم يتم إسكانهم بشكل غير ملائم للغاية في أماكن إقامة دون المستوى المطلوب".

شارك كل من كونواي وبوزاري قلق ريتشارد من أن ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس كورونا مرة أخرى سيؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بفيروس كورونا لفترة طويلة بين المشردين.

قال بوزاري: "عندما تنظر إلى احتمال الإصابة مرة أخرى ومن ثم الاحتمال الأكبر للإصابة بكوفيد طويل الأمد، فإنك تؤدي فقط إلى تفاقم الفوارق بين الأشخاص الذين نجوا من التشرد".

"نحن نعلم أن هناك بالفعل معدل أعلى من الحالات المزمنة والأمراض المزمنة التي يواجهها الأشخاص الذين ليس لديهم سكن. وقال: "وبعد ذلك عندما تضاف إلى هذه المتلازمة المدمرة للغاية لكوفيد طويل الأمد... فهي مدمرة".

قال كونواي إنه من المهم منح المشردين إمكانية الوصول بسهولة إلى أحدث لقاح XBB الذي يستهدف المتغير الفرعي لكوفيد-19 للمساعدة في تقليل الإصابة مرة أخرى – ومن الضروري أيضًا معالجة قضية الإسكان.

"لسنا نحن وهم، إنه نحن ونحن. وهؤلاء الأشخاص هم نحن، ومن الواضح أنهم يعيشون في ظل ظروف تجعلهم يصابون مرة أخرى بفيروس كورونا بشكل متكرر، ونحن مدينون لهم بمحاولة تغيير تلك الظروف".