في صباح أحد الأيام في مستشفى يقع في قلب منطقة العصابات في عاصمة هايتي، بدأت امرأة تتشنج قبل أن يرتعش جسدها بينما سارع طبيب وممرضتان لإنقاذها.

قاموا بإلصاق أقطاب كهربائية على صدرها وتشغيل جهاز أكسجين بينما أبقوا أعينهم على شاشة الكمبيوتر التي عكست انخفاضًا خطيرًا في مستوى الأكسجين بنسبة 84٪، لم يكن أحد يعرف ما هو الخطأ معها.

والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن مستشفى أطباء بلا حدود في حي سيتي سولاي الفقير كان يعاني من نقص في الأدوية الأساسية لعلاج التشنجات.

وقالت الدكتورة راشيل لافين، وهي طبيبة في مجموعة المساعدة الطبية: "إن الدواء الذي تحتاجه حقًا، بالكاد نستطيع الحصول عليه".

إنه مشهد مألوف يتكرر يوميا في المستشفيات والعيادات في جميع أنحاء بورت أو برنس، حيث تتضاءل الأدوية والمعدات المنقذة للحياة أو تغيب تماما مع تشديد العصابات الوحشية قبضتها على العاصمة وخارجها. لقد أغلقوا الطرق، وأجبروا على إغلاق المطار الدولي الرئيسي في أوائل مارس/آذار، وشلوا العمليات في أكبر ميناء بحري في البلاد، حيث لا تزال الحاويات المملوءة بالإمدادات الرئيسية عالقة.

قالت لافين: "كل شيء ينهار".

كان النظام الصحي في هايتي هشاً منذ فترة طويلة، لكنه الآن يقترب من الانهيار التام بعد أن شنت العصابات هجمات منسقة في 29 فبراير/شباط، استهدفت البنية التحتية الحيوية في العاصمة وخارجها.

وأجبرت أعمال العنف العديد من المؤسسات الطبية ومراكز غسيل الكلى على الإغلاق، بما في ذلك أكبر مستشفى عام في هايتي. وكان من المفترض أن يُعاد فتح مستشفى جامعة ولاية هايتي، الواقع في وسط مدينة بورت أو برنس، في الأول من أبريل/نيسان بعد إغلاقه عندما بدأ الهجوم، لكن العصابات تسللت إليه.

إحدى المؤسسات القليلة التي لا تزال تعمل هي مستشفى جامعة السلام، الواقعة جنوب المطار المغلق. وفي الفترة من 29 فبراير/شباط إلى 15 أبريل/نيسان، عالج المستشفى حوالي 200 مريض مصابين بأعيرة نارية، ولا تزال أسرته ممتلئة.

وقال مدير المستشفى الدكتور بول جونيور فونتيلوس في بيان: "نحن بحاجة ماسة إلى الوقود لأننا نعمل باستخدام المولدات، وإلا فإننا نخاطر بإغلاق أبوابنا”.

فقد قُتل أو جُرح أكثر من 2500 شخص في مختلف أنحاء هايتي في الفترة من يناير/كانون الثاني إلى مارس/آذار، وهو ما يمثل زيادة بنسبة تزيد على 50% مقارنة بالفترة نفسها من العام الماضي، وفقاً لتقرير حديث للأمم المتحدة.

وحتى لو كان المستشفى مفتوحاً، ففي بعض الأحيان لا يوجد سوى عدد قليل من الطاقم الطبي أو لا يوجد على الإطلاق، لأن عنف العصابات يندلع يومياً في بورت أو برنس، مما يجبر الأطباء والممرضات على البقاء في منازلهم أو العودة إذا واجهوا طرقاً مسدودة يحرسها رجال مدججون بالسلاح.

وقد تركت الفوضى المتصاعدة عددًا متزايدًا من مرضى السرطان والإيدز وغيرهما من الأمراض الخطيرة دون أي ملاذ، مع قيام العصابات أيضًا بنهب وإشعال النار في الصيدليات في منطقة وسط المدينة بالعاصمة.

وقالت لافين إن منظمة أطباء بلا حدود نفسها نفدت منها العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، ولا يمكن العثور على أجهزة استنشاق الربو التي تساعد في منع الهجمات المميتة في العاصمة.

وقالت إن الطاقم الطبي في مستشفى أطباء بلا حدود حاول مؤخراً إنقاذ صبي يعاني من نوبة ربو حادة عن طريق إعطائه الأكسجين. لم ينجح ذلك، ولا نوع آخر من الأدوية. وأخيراً، انتهى بهم الأمر إلى حقنه بالأدرينالين، الذي يستخدم في حالات الطوارئ لعلاج صدمة الحساسية.

وأضافت لافين: "نحن نرتجل ونبذل قصارى جهدنا من أجل الناس هنا".

وحذر منسق مشروع أطباء بلا حدود جاكوب بيرنز من أن صحة الناس تتدهور بسبب عدم توفر الأدوية اليومية التي يحتاجونها لأمراضهم المزمنة.

وأضاف: "يصبح الأمر حاداً ثم تنفد الخيارات أمامهم". "بالنسبة لبعض الأشخاص، هناك عدد قليل جدًا من الخيارات في الوقت الحالي".

وعلى الرغم من الحاجة الملحة للرعاية الطبية، اضطر مستشفى أطباء بلا حدود في سيتي سولاي إلى خفض عدد المرضى الخارجيين الذين يعالجهم يوميا من 150 إلى 50، على حد قول بيرنز، على الرغم من الاهتمام بجميع حالات الطوارئ.

ويصطف العشرات من الأشخاص خارج المستشفى كل يوم ويواجهون خطر التعرض لإطلاق النار من قبل أفراد العصابات الذين يسيطرون على المنطقة أثناء انتظارهم للحصول على الرعاية الطبية.

يُسمح للجميع بدخول مجمع المستشفى، لكن الطاقم الطبي قام بإعداد فرز لتحديد الأشخاص الخمسين الذين سيتم فحصهم. وقال بيرنز إنه يُطلب من ذوي الاحتياجات الأقل إلحاحًا العودة في يوم آخر.

في صباح يوم الجمعة، دخل جان مارك بابتيست، البالغ من العمر 51 عامًا، إلى غرفة الطوارئ وضمادة ملطخة بالدماء على يده اليمنى. وقال إن الشرطة في عربة مدرعة أطلقت عليه النار في اليوم السابق بينما كان يجمع الحطب لبيعه لإشعال النار في منطقة تسيطر عليها العصابات.

وبمجرد دخوله، قامت الممرضات بإزالة الضمادة للكشف عن جرح غائر في إبهامه وهو يصرخ من الألم. أخبرته لافين أنه بحاجة إلى جراح تجميل، وهو ما لا يتوفر في المستشفى، وأمر بإجراء أشعة سينية للتأكد من عدم وجود كسر.

وقال الموظفون إن مستشفى سيتي سولاي يستقبل في المتوسط ثلاثة جرحى يوميا، لكن في بعض الأحيان يصل العدد الآن إلى 14.

وقال بيرنز إن خمسة أشخاص أصيبوا بالرصاص وصلوا إلى المستشفى مؤخرًا بعد أن قضوا الليل كله داخل حافلة عامة لم تتمكن من التحرك بسبب إطلاق النار الكثيف.

وقال: "كانت مدينة سايت سولاي مركزاً للعنف لفترة طويلة". "والآن ينتشر العنف على نطاق واسع لدرجة أنه أصبح مشكلة للجميع".